予防医療？

また今年も、特定健診・特定保健指導に関わる新人スタッフさん宛の研修会で講師をする時期が来ました。改めて「予防」とは何だろうか？「予防医療」とは何を求めているのだろうか？と考える機会をいただきました。

うちの施設も名前に「予防医療」ということばが付きます。この名前に変わったときは「一歩前進、よしよし」と思っていましたが、最近の施設全体の動きを見ていると、やはり方向性が自分とは若干違うなと思うようになってきました。「予防医療」の「予防」とは何なのか？何を「予防」したいのか？そう聞かれたら、皆さんは何と答えるでしょうか？

大部分の方は「病気の予防」「病気にならないように予防する」と答えるのだろうと推測しながら、偏屈ジイのわたしは、「違うな」と思うわけです。予防するのは「病気」なんかじゃない！くどいようだけれど人間は病気になるために生まれてきているわけではないのだから、病気を予防するために毎日を生活しているのではあまりに虚しいし、その手助けをするために自分がいるのなら、それはあまりにちっぽけな仕事。もし何かを予防するために生きているというのならば、それは「老化」だと思います。細胞の老化は生物学的にしょうがないとしても、ココロとカラダの老化が病的に進んでしまうのだけは避けたいから、もっと若くいたいから、もっといろいろやりたいことがあるから、だから老化を予防するのだ！

「病気を相手にしなくて何が”医療”か？」「結局同じことだ！」と医療従事者ほどまことしやかに云いますが、同じことのはずがないじゃないですか。基本が病気にある考え方と、基本が健康にある考え方は、それをお互いが主張する限り絶対交差することはないだろうと、最近ちょっと諦め気味のわたしです。もちろん、今度の講義のときにはブリブリとわたしの考え方の主張をさせていただきますけど。